診断書・証明書などについて
申請と受け取り窓口
- ＜窓 口＞1階事務所
- ＜時 間＞9：30〜16：30 ※ 土日祝日も可能
※ 書類完成までに2週間お時間をいただいております。完成時の電話連絡等は行なっておりませんので、2週間後に直接窓口へ受け取りにお見えになってください。郵送受け取りの場合は2週間以内に当院発送いたします。
なお、入院中にお申し込みの場合でも、退院時より2週間ほどお待ちいただきます。
受取方法
診断書等は大切な個人情報になります。当院では本人以外の方が診断書等を受取る際は、当院所定の委任状提出が必要です。本人の健康保険証などの身分証明、代理人の方の身分証明の提示も必要です。
委任状が必要な場合
- 本人以外の方が診断書等を受取る場合
- 保険会社が受取る場合
- 郵送で本人以外の第三者が受取る場合。（郵送での診断書申込時） ※詳しくはお尋ね下さい。
委任状が不要な場合
- 本人が 18 歳未満で保護者受取り時は、委任状不要です。
- 本人同居家族の方が受取る場合、本人と代理人身分証明書のご提示で委任状不要です
注意事項
- 代理人の方は、記載事項を確認できる身分証明書（保険証・運転免許証等）を持参して係員にご提示下さい。
- 本人に当院から委任確認をとる場合がありますので予めご了承ください。
- 委任状は原本をご提出ください。
- 代理人の方は18歳以上の方とします。
お願い
平日午前中は診察の状況で大変込み合う場合がございます。13時以降の受取りをお願いします。
書類ダウンロード
診療録の開示について
当院では日本医師会の示す「診療情報の提供に関する指針」に則り、診療情報の開示を行います。
診療情報の開示にあたっては、患者さんの大切な個人情報であるという観点から、プライバシーを保護するため、いくつかの条件が定められております。以下の点につきまして、ご理解をいただきますようお願いいたします。
診療情報の提供方法
1）診療内容の説明日常の診療において、診療録等に記載された診療情報については、主治医からわかりやすくご説明いたしますので、ご遠慮なく主治医までお申し出下さい。
2）診療録等の開示 診療録等開示を希望される方は、「診療録開示申請書」に必要事項を記入していただきますので、医事課までお申し出下さい。
診療情報開示の対象者
診療情報開示の対象は、原則として患者さん本人、並びに患者さん本人が指名した親族又はそれに準ずる方となっております。ただし、患者さん本人が自己の診療について合法的判断が出来ないと認められる場合には、法定代理人、及び実質的に患者さんのお世話をしている親族又はそれに準ずる方となります。
対象者の確認
患者さん本人のプライバシーを保護するため、患者さん本人であることを証明できるもの（運転免許証など）を提示していただきます。また、患者さん本人以外の方につきましては、(1)患者さんが指名したこと、(2)申請者本人であること、(3)患者さんとの関係をそれぞれ証明できるもの（戸籍謄本など）を提出していただきます。
診療録等を開示することが出来ない場合
次のいずれかに該当する場合には、診療録等を開示できないことがありますので、ご理解をお願いいたします。
- 患者さん本人の治癒効果等への悪影響が懸念されるとき
- 患者さん本人以外の方から開示の請求がされた場合であって、患者さん本人が開示を希望しない場合、 または患者さんの利益に反すると認められるとき
- 患者さん本人以外の第三者の不利益となる恐れがあるとき
- その他、開示を適当でないと認める相当の理由があるとき
患者さんが死亡された場合の特例
診療録等の開示は、患者さん本人に対して行うことが原則となっておりますが、患者さん本人が死亡された場合で、ご遺族から請求があった場合の取り扱いにつては、別に特例が定められております。
診療録等の開示手数料
診療録等の開示に当たっては当院の規定に準じた手数料がかかります。
その他
診療情報提供に関する詳しいことについては、医事課までお問い合わせください。
医療法人 外海弘仁会 日浦病院
理事長・院長 日浦 剛